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宫颈不成熟引产不增加剖宫产率和新生儿不良结局

文章来源:http://www.zhhrc.com   时间: 2017-01-19 02:44:03   

对于足月或近足月且宫颈不成熟的代孕妇,引产或期待治疗其剖宫产率和新生儿不良结局的发生率尚不明确,本研究通过二次数据分析来探讨这一问题。

对两个随机对照研究(HYPITAT trial)和(DIGITATtrail)进行二次数据分析。

两个研究都是在荷兰进行的全国性随机对照研究。

妊娠期高血压疾病(HYPITAT研究)和胎儿生长受限(DIGITAT研究)代孕妇中宫颈Bishop评分≤6分者。

比较引产组和期待治疗组之间剖宫产率和新生儿不良结局的差异。

①剖宫产率;

②新生儿不良结局(包括5分钟Apgar评分≤6分、脐动脉血pH<、产后转入新生儿ICU、新生儿抽搐或新生儿死亡)。

研究共纳入1172例宫颈不成熟的孕妇,572例入引产组,600例入期待治疗组。两组间总的剖宫产率无统计学差异(剖宫产率差别为%,95%CI%%)。引产并不增加宫颈Bishop评分在3-6分之间者的剖宫产率(差别为%,95%CI%%)和新生儿不良结局发生率(差别为%,95%CI%%)。但是,引产组新生儿脐动脉血pH<的比例较期待治疗组更低(差别为%,95%CI%%),每引产32例符合纳入条件者可预防1例新生儿脐动脉血pH<的发生。

相比期待治疗,引产并不增加剖宫产率和新生儿不良结局的发生率。并无必要因为宫颈Bishop评分为3-6分而担心其引产失败率增加。

引产并不增加宫颈Bishop评分低者的剖宫产率和新武汉代孕网生儿不良结局的发生率。

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